Analysis of moral courage and related factors among undergraduate nursing students: a scoping review.

OBJECTIVE: to analyze scientific evidence on moral courage and related factors among nursing undergraduate students. METHOD: the protocol of this scoping review was registered on Open Science Framework. A search was performed in five databases, according to the method provided by Joanna Briggs Institute Reviewers, the mnemonic strategy Population, Concept and Context, and a specific checklist. RESULTS: a total of 2,812 results were identified, but only nine studies were eligible and presented three thematic approaches: Moral courage from the perspective of nursing students; Moral courage and related factors; and The teaching of moral courage in the training of nursing students. The factors related to moral courage include moral distress, moral sensitivity, age, and having a previous degree in the health field. FINAL CONSIDERATIONS: few studies were found with a low evidence level. Most were performed in developed countries, indicating some gaps that need to be addressed in the future.

Analysis of moral courage and related factors among undergraduate nursing students: a scoping review / Análisis del coraje moral y factores relacionados entre estudiantes de graduación en enfermería: scoping review / Análise da coragem moral e fatores relacionados entre estudantes de graduação em enfermagem: scoping review

ABSTRACT Objective: to analyze scientific evidence on moral courage and related factors among nursing undergraduate students. Method: the protocol of this scoping review was registered on Open Science Framework. A search was performed in five databases, according to the method provided by Joanna Briggs Institute Reviewers, the mnemonic strategy Population, Concept and Context, and a specific checklist. Results: a total of 2,812 results were identified, but only nine studies were eligible and presented three thematic approaches: Moral courage from the perspective of nursing students; Moral courage and related factors; and The teaching of moral courage in the training of nursing students. The factors related to moral courage include moral distress, moral sensitivity, age, and having a previous degree in the health field. Final Considerations: few studies were found with a low evidence level. Most were performed in developed countries, indicating some gaps that need to be addressed in the future.

RESUMEN Objetivo: analizar las evidencias científicas sobre el coraje moral y factores relacionados entre estudiantes de graduación en enfermería. Métodos: se trata de un scoping review con protocolo registrado en el Open Science Framework, realizado en cinco bases de datos, conforme método de Joanna Briggs Institute Reviewers, estrategia mnemónica Población, Concepto y Contexto, y checklist específico. Resultados: se identificaron 2.812 resultados, siendo que nueve estudios fueron seleccionados. Tres enfoques temáticos fueron identificados: Percepción del coraje moral por los estudiantes de enfermería; Coraje moral y factores relacionados; y, la Enseñanza del coraje moral en el ámbito de la formación de estudiantes de enfermería. Entre los factores relacionados con el coraje moral, se destacaron el sufrimiento moral, la sensibilidad moral, la edad y la presencia de un título anterior en el área de la salud. Consideraciones Finales: se evidenciaron pocas publicaciones y con bajo nivel de evidencias provenientes, mayoritariamente, de países desarrollados, indicando que existen vacíos que necesitan ser llenados.

RESUMO Objetivo: analisar as evidências científicas sobre a coragem moral e fatores relacionados entre estudantes de graduação em enfermagem. Métodos: trata-se de uma scoping review com protocolo registrado no Open Science Framework, realizada em cinco bases de dados, conforme método do Joanna Briggs Institute Reviewers, estratégia mnemônica População, Conceito e Contexto, e checklist específico. Resultados: identificou-se 2.812 resultados, sendo que nove estudos foram elegidos. Três enfoques temáticos foram identificados: Percepção da coragem moral pelos estudantes de enfermagem; Coragem moral e fatores relacionados; e Ensino da coragem moral no âmbito da formação de estudantes de enfermagem. Dentre os fatores relacionados com a coragem moral, destacou-se o sofrimento moral, a sensibilidade moral, a idade e a presença de um diploma anterior na área da saúde. Considerações Finais: evidenciou-se poucas publicações e com baixo nível de evidência, sendo oriundas majoritariamente de países desenvolvidos, indicando que lacunas ainda precisam ser preenchidas.

Isolamento social e solidão em estudantes de enfermagem no contexto da pandemia Covid-19 / Social isolation and loneliness in nursing students in the context of the COVID-19 pandemic / Aislamiento social y soledad entre estudiantes de enfermería en el contexto de la pandemia COVID-19

Objetivo: identificar a ocorrência de isolamento social e solidão e sua relação com fatores sociodemográficos e de saúde em graduandos de enfermagem no contexto da pandemia de COVID-19. Método: estudo transversal, descritivo e correlacional, desenvolvido com 147 estudantes de enfermagem que responderam um formulário eletrônico, contendo Questionário de caracterização, Escala de Solidão da Universidade de Califórnia e Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse. Resultados: evidenciou-se a ocorrência de isolamento social percebido em 42,2% dos estudantes, e que, 8,8% dos estudantes apresentaram isolamento social conforme indicador rede de discussão, e 6,8% de acordo com o indicador de apoio social. Observou-se a solidão em 49,7% dos estudantes. Ambos foram associados com depressão, ansiedade e estresse, além de outras variáveis. Conclusão: identificou-se isolamento social e solidão e a relação destes com outras variáveis durante a pandemia de COVID-19, demandando intervenções por parte das instituições de ensino e dos formuladores de políticas de saúde.

Objective: to identify the occurrence of social isolation and loneliness and their relationship with sociodemographic and health factors in nursing undergraduates in the context of the COVID-19 pandemic. Method: in this cross-sectional, descriptive, correlational study, 147 nursing students answered an electronic form comprising a characterization questionnaire, the University of California Loneliness Scale and the Depression, Anxiety and Stress Scale. Results: perceived social isolation was found to occur in 42.2% of the students, and 8.8% experienced social isolation according to the discussion network indicator, and 6.8%, according to the social support indicator. Loneliness was observed in 49.7% of students. Both were associated with depression, anxiety and stress, and other variables. Conclusion: this study found isolation and loneliness and their relationship with other variables during the COVID-19 pandemic, requiring interventions by educational institutions and health policymakers.

Objetivo: identificar cómo ocurre el aislamiento social y la soledad y su relación con factores sociodemográficos y de salud en estudiantes de enfermería en el contexto de la pandemia de COVID-19. Método: estudio transversal, descriptivo y correlacional, desarrollado junto a 147 estudiantes de enfermería que respondieron un formulario electrónico, que contenía un cuestionario de caracterización, la Escala de Soledad de la Universidad de California y la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés. Resultados: resaltó la incidencia de aislamiento social percibido en el 42,2% de los estudiantes, y que el 8,8% de los estudiantes presentó aislamiento social según el indicador de red de discusión, y el 6,8% según el indicador de apoyo social. La soledad se verificó en el 49,7% de los estudiantes. Ambos fueron asociados con depresión, ansiedad y estrés, además de otras variables. Conclusión: se identificaron el aislamiento social y la soledad y su relación con otras variables durante la pandemia de COVID-19, requiriendo intervenciones por parte de las instituciones de enseñanza y de los formuladores de políticas de salud.

Patient Safety Incidents and the second victim phenomenon among nursing students.

OBJECTIVE: To map the factors involved in incidents that harm patient safety and contribute to the second victim phenomenon among nursing students. METHOD: Qualitative, exploratory-descriptive study addressing 23 nursing students attending a Federal University in the South of Brazil. The interviews were analyzed using text and discoursive analysis. The Iramuteq software supported the processing of texts. RESULTS: Communication failures within the health staff, a lack of protocols and equipment that prioritize patient safety, and factors related to the teaching-learning process favor the occurrence of patient safety incidents and the second victim phenomenon among nursing students. CONCLUSION: Addressing the topic concerning patient safety in nursing programs can promote the patient safety culture by encouraging reporting and admitting the possibility of errors and learning from them, strategies that can mitigate second victim effects.

Support provided to nursing students in the face of patient safety incidents: a qualitative study.

OBJECTIVES: to identify the support provided to nursing students after a patient safety incident. METHODS: qualitative study developed with 23 students attending an undergraduate nursing program in southern Brazil. Data were collected between September and November 2021 and submitted to textual discursive analysis using the Iramuteq software. RESULTS: the students reported that mainly classmates and professors of the practical courses provided support. The students showed no knowledge of organizational support or protocols available to students who become second victims of such incidents. FINAL CONSIDERATIONS: the primary support sources available to nursing students involved in patient safety incidents were identified. Note that support provided to nursing students is still incipient both in Brazil and internationally. Hence, further studies are needed to address potential victims and support resources to mitigate this phenomenon.

Authentic leadership in nurses' professional practice: an integrative review.

OBJECTIVES: to identify the primary constructs concerning authentic leadership and its relevance for nurses' professional practice. METHODS: integrative literature review conducted between 2015 and 2020 in LILACS, SciELO, and PubMed databases. RESULTS: the United States published most of the 31 studies analyzed, with eight studies (25.8%), followed by Canada with seven studies (22.6%), and Brasil with five (16.1%). Most studies adopted a quantitative approach (77.41%), and 96.8% presented weak evidence. Three categories emerged: Work Engagement/Job Satisfaction and Organizational Commitment; Healthy Work Environment; and Intention to Quit the Job and Mental Exhaustion. FINAL CONSIDERATIONS: authentic leadership positively contributes to management and nursing care practice, promoting healthy work environments, structural empowerment, greater work engagement, and organizational commitment, decreasing absenteeism and mental exhaustion.

Instrumentos de medida para avaliação do conhecimento de estudantes de Enfermagem sobre segurança do paciente / Measurement instruments to evaluate Nursing students' knowledge about patient safety / Instrumentos de medición para evaluar los conocimientos de los estudiantes de Enfermería sobre la seguridad del paciente

Objetivo: Analisar as evidências científicas relacionadas aos instrumentos utilizados para avaliar o conhecimento de estudantes de enfermagem sobre Segurança do Paciente. Métodos: Revisão integrativa realizada nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, WOS, LILACS e BDENF. A amostra foi composta por 11 estudos primários, publicados entre os anos de 2008 a 2017, nos idiomas português, espanhol ou inglês e que responderam à questão de pesquisa. Resultados: Houve predomínio de estudos transversais, no idioma inglês. O instrumento mais utilizado para avaliação do conhecimento em segurança do paciente foi o Health Professional Education in Patient Safety Survey (H-PEPSS). Dentre os fatores que limitaram o processo de aprendizagem destacou-se a inexperiência dos alunos. Simulações clínicas e aproximação precoce com o tema representaram as intervenções que favorecem o desenvolvimento do conhecimento e de competências. Conclusão: A avaliação do conhecimento em segurança do paciente pode auxiliar no desenvolvimento de programas e ensino, bem como refletir diretamente na qualidade da assistência, surgindo, assim, a necessidade da criação, adaptação e validação de instrumentos de medida. (AU)

Objective: To analyze the scientific evidence related to the instruments used to evaluate nursing students' knowledge about patient safety. Methods: Integrative review performed in the electronic databases MEDLINE, CINAHL, WOS, LILACS and BDENF. The sample consisted of 11 primary studies, published between the years 2008 and 2017, in Portuguese, Spanish or English, and which answered the research question. Results: There studies were predominant cross-sectional, and in English. The synthesis of knowledge was divided into three categories: The use of measurement instruments to assess knowledge in patient safety; Interventions that contribute to learning about patient safety; Factors that limit learning about patient safety. Conclusion: The assessment of patient safety knowledge can assist in the development of programs and teaching, as well as directly reflect on the quality of care, thus arising the need for the creation, adaptation and validation of instruments measure. (AU)

Objetivo: Analizar las evidencias científicas relacionadas con los instrumentos utilizados para evaluar el conocimiento de estudiantes de enfermería sobre seguridad del paciente. Métodos: Revisión integrativa realizada en las bases electrónicas de datos MEDLINE, CINAHL, WOS, LILACS y BDENF. La muestra consistió en 11 estudios primarios publicados entre los años 2008 a 2017, en portugués, español o Inglés y que respondieron a la pregunta de investigación. Resultados: Hubo predominios de estudios transversales, en el idioma inglés. La síntesis del conocimiento se dividió en tres categorías: el uso de instrumentos de medida para la evaluación del conocimiento en seguridad del paciente; Intervenciones que contribuyen al aprendizaje sobre Seguridad del paciente; Factores que limitan el aprendizaje sobre seguridad del paciente. Conclusión: La evaluación de los conocimientos sobre seguridad del paciente puede ayudar en el desarrollo de programas y docencia, así como reflejar directamente la calidad de la atención, surgiendo así la necesidad de la creación, adaptación y validación de instrumentos la medida. (AU)

Postgraduate nursing students' conceptions on scientific integrity and research ethics.

OBJECTIVES: to understand the conceptions of postgraduate Nursing students regarding integrity in scientific research. METHODS: a qualitative, descriptive and exploratory study conducted in October 2020, with 40 students from a postgraduate program in Nursing from a public university in Southern Brazil. The interviews had an emphasis on scientific integrity and its importance for scientific research; they were conducted using synchronous communication tool and analyzed by textual discourse analysis. RESULTS: two categories emerged: "Scientific integrity: the ethical dimension of research" and "Implications of academic productivism for scientific integrity". Such integrity is intrinsically related to the supporting ethical elements, as well as to the nuances of productivism and its impacts on integrity. FINAL CONSIDERATIONS: the cross-sectionalism of ethical practices is necessary in the production spheres of science, so that knowledge is perpetuated in harmony with integrity and its representations to the community.

Authentic leadership in nurses' professional practice: an integrative review / El liderazgo auténtico en el ejercicio profesional del enfermero: una revisión integradora / A liderança autêntica no exercício profissional do enfermeiro: uma revisão integrativa

ABSTRACT Objectives: to identify the primary constructs concerning authentic leadership and its relevance for nurses' professional practice. Methods: integrative literature review conducted between 2015 and 2020 in LILACS, SciELO, and PubMed databases. Results: the United States published most of the 31 studies analyzed, with eight studies (25.8%), followed by Canada with seven studies (22.6%), and Brasil with five (16.1%). Most studies adopted a quantitative approach (77.41%), and 96.8% presented weak evidence. Three categories emerged: Work Engagement/Job Satisfaction and Organizational Commitment; Healthy Work Environment; and Intention to Quit the Job and Mental Exhaustion. Final Considerations: authentic leadership positively contributes to management and nursing care practice, promoting healthy work environments, structural empowerment, greater work engagement, and organizational commitment, decreasing absenteeism and mental exhaustion.

RESUMEN Objetivos: identificar los principales constructos adoptados sobre el liderazgo auténtico y su relevancia para la práctica profesional del enfermero. Métodos: revisión integradora de la literatura en el período de 2015 a 2020, en las bases de datos: LILACS, SciELO y PubMed. Resultados: de los 31 estudios analizados, los países que más publicaron fueron Estados Unidos, con 08 estudios (25,8%), Canadá con 07 (22,6 %) y Brasil con 05 (16,1%); hubo predominio de estudios de abordaje cuantitativo (77,41%) y 96,8% presentaron nivel de evidencia débil. Surgieron tres categorías para discusión: Compromiso/Satisfacción en el Trabajo y Comprometimiento organizacional; Ambiente de Trabajo Saludable; Intención de Salir del Empleo y Desgaste Mental. Consideraciones Finales: el liderazgo auténtico contribuye positivamente en la gestión y práctica del cuidado del enfermero, proporcionando ambientes de trabajo más saludables, empoderamiento estructural, mayor compromiso con el trabajo y comprometimiento organizacional, además de contribuir para la disminución de las tasas de ausentismo y desgaste mental.

RESUMO Objetivos: identificar os principais construtos adotados sobre a liderança autêntica e sua relevância para a prática profissional do enfermeiro. Métodos: revisão integrativa da literatura no período de 2015 a 2020, nas bases de dados: LILACS, SciELO e PubMed. Resultados: dos 31 estudos analisados, os países que mais publicaram foram Estados Unidos, com 8 estudos (25,8%), Canadá com 7 (22,6 %) e Brasil com 5 (16,1%); houve predomínio de estudos de abordagem quantitativa (77,41%), e 96,8% apresentaram nível de evidência fraca. Emergiram três categorias para discussão: Engajamento/Satisfação no trabalho e comprometimento organizacional; Ambiente de trabalho saudável; Intenção de sair do emprego e desgaste mental. Considerações Finais: a liderança autêntica contribui positivamente na gestão e na prática do cuidado do enfermeiro, proporcionando ambientes de trabalho mais saudáveis, empoderamento estrutural, maior engajamento no trabalho e comprometimento organizacional, além de contribuir para diminuição das taxas de absenteísmo e desgaste mental.

Support provided to nursing students in the face of patient safety incidents: a qualitative study / Soporte a los estudiantes de enfermería delante de incidentes de seguridad del paciente: investigación cualitativa / Suporte aos estudantes de enfermagem diante de incidentes de segurança do paciente: pesquisa qualitativa

ABSTRACT Objectives: to identify the support provided to nursing students after a patient safety incident. Methods: qualitative study developed with 23 students attending an undergraduate nursing program in southern Brazil. Data were collected between September and November 2021 and submitted to textual discursive analysis using the Iramuteq software. Results: the students reported that mainly classmates and professors of the practical courses provided support. The students showed no knowledge of organizational support or protocols available to students who become second victims of such incidents. Final Considerations: the primary support sources available to nursing students involved in patient safety incidents were identified. Note that support provided to nursing students is still incipient both in Brazil and internationally. Hence, further studies are needed to address potential victims and support resources to mitigate this phenomenon.

RESUMEN Objetivos: conocer el soporte ofrecido al estudiante de enfermería después de un incidente de seguridad del paciente. Métodos: investigación cualitativa, desarrollada en el curso de licenciatura de enfermería en el Sur de Brasil, con 23 estudiantes. Los datos fueron recolectados entre septiembre y noviembre de 2021 y sometidos al análisis textual discursivo, con la utilización del software Iramuteq. Resultados: los estudiantes relataron que recibieron apoyo principalmente de los compañeros y profesores de las materias del campo de práctica; también, ellos demostraron no conocer ningún tipo de soporte organizacional, protocolo o apoyo cuando son por segunda vez víctimas de esos incidentes. Consideraciones Finales: se identificaron las principales fuentes de apoyo, cuando el estudiante de enfermería se envuelve en incidentes de seguridad del paciente. Se destaca la insipiencia de los recursos de soporte ofrecidos al estudiante de enfermería, tanto en el ámbito nacional como internacional; así, es necesario realizar más investigaciones dirigidas a esas potenciales víctimas e proporcionar recursos de soporte para mitigar ese fenómeno.

RESUMO Objetivos: conhecer o suporte ofertado ao estudante de enfermagem após um incidente de segurança do paciente. Métodos: pesquisa qualitativa, desenvolvida com 23 estudantes de um curso de bacharelado de enfermagem do Sul do Brasil. Os dados foram coletados entre setembro e novembro de 2021 e submetidos à análise textual discursiva, com a utilização do software Iramuteq. Resultados: os estudantes relataram que receberam apoio principalmente dos colegas e professores das disciplinas do campo de prática, mas demonstraram desconhecer qualquer tipo de suporte organizacional, protocolo ou apoio quando se encontram na condição de segunda vítima desses incidentes. Considerações Finais: foram identificadas as principais fontes de apoio quando o estudante de enfermagem se envolve em incidentes de segurança do paciente. Destaca-se a incipiência dos recursos de suporte oferecidos a esse estudante, tanto nacional como internacionalmente, sendo prementes mais pesquisas direcionadas a essas potenciais vítimas, bem como recursos de suporte para mitigar esse fenômeno.

Perfil de usuários de um serviço de estomaterapia: análise de cluster / Perfil de usuarios de un servicio de estomaterapia: análisis de cluster / Profile of users of a stomatherapy service: cluster analysis

Resumo Objetivo Analisar o perfil das pessoas com estomias intestinais e/ou urinárias acompanhadas em serviço de estomaterapia, conforme variáveis sociodemográficas e clínicas. Método Trata-se de um estudo transversal, realizado com 90 usuários do serviço de estomaterapia. A coleta foi realizada de janeiro a fevereiro de 2020, por meio de dois instrumentos: COH-QOL-Ostomy, adaptado e traduzido para o contexto brasileiro; e City of Hope Quality of Life - Ostomy Questionnaire, instrumento original com questionário elaborado pelas próprias pesquisadoras, contemplando os aspectos sociodemográfico e clínico. Esses dados foram transferidos e organizados no Software Statistical Package for the Social Science, versão 22. Resultados Foram identificados quatro grupos distintos. No cluster 1, o grupo possui de duas a três complicações associadas ao estoma e 52,9% possuem colostomia. No cluster 2, 45% não apresentam nenhuma complicação e 70% têm urostomia. Já no cluster 3, a totalidade do grupo apresenta uma complicação e colostomia. E no cluster 4, nenhum participante do grupo apresenta complicação e todos têm colostomia. Conclusão e implicações para a prática O estudo proporcionou a geração de dados que podem auxiliar no planejamento do trabalho desenvolvido pelas equipes de saúde junto aos pacientes estomizados.

Resumen Objetivo Analizar el perfil de las personas con ostomías intestinales y/o urinarias seguidas en un servicio de estomaterapia, según variables sociodemográficas y clínicas. Método Se trata de un estudio transversal, realizado con 90 usuarios del servicio de Estomaterapia. La recolección de datos se realizó de enero a febrero de 2020, utilizando dos instrumentos: COH-QOL-Ostomy, adaptado y traducido al contexto brasileño; y City of Hope Quality of Life - Ostomy Questionnaire, instrumento original con cuestionario elaborado por las propias investigadoras, considerando aspectos sociodemográficos y clínicos. Estos datos se transfirieron y organizaron en Software Statistical Package for the Social Science, versión 22. Resultados Se identificaron cuatro clústeres distintos. En el clúster 1, el grupo tiene de dos a tres complicaciones asociadas con estoma y el 52,9% tiene una colostomía. En el grupo 2, el 45% no presenta complicaciones y el 70% tiene urostomía. En el clúster 3, todo el grupo presenta complicación y colostomía. Y en el clúster 4, ninguno de los participantes del grupo tiene complicaciones y todos tienen una colostomía. Conclusión e implicaciones para la práctica El estudio generó datos que pueden ayudar a planificar el trabajo que desarrollan los equipos de salud con pacientes ostomizados.

Abstract Objective To analyze the profile of people with intestinal and/or urinary ostomies followed up in a stomatherapy service, according to sociodemographic and clinical variables. Method This is a cross-sectional study, carried out with 90 users of the stomatherapy service. Data collection was carried out from January to February 2020, using two instruments: COH-QOL-Ostomy, adapted and translated to the Brazilian context; and City of Hope Quality of Life - Ostomy Questionnaire, an original instrument with a questionnaire prepared by the researchers themselves, considering the sociodemographic and clinical aspects. These data were transferred and organized in the Statistical Package for Social Science Software, version 22. Results Four distinct clusters were identified. In cluster 1, the group has two to three complications associated with the stoma and 52.9% have a colostomy. In cluster 2, 45% have no complications and 70% have urostomy. In cluster 3, the entire group presents a complication and colostomy. And in cluster 4, none of the participants in the group have complications and all have a colostomy. Conclusion and implications for practice The study provided the generation of data that can help in planning the work developed by the health teams with ostomy patients.

Postgraduate nursing students' conceptions on scientific integrity and research ethics / Concepciones de los estudiantes de postgrado en enfermería sobre integridad científica y ética en la investigación / Concepções dos estudantes de pós-graduação em Enfermagem sobre integridade científica e ética na pesquisa

ABSTRACT Objectives: to understand the conceptions of postgraduate Nursing students regarding integrity in scientific research. Methods: a qualitative, descriptive and exploratory study conducted in October 2020, with 40 students from a postgraduate program in Nursing from a public university in Southern Brazil. The interviews had an emphasis on scientific integrity and its importance for scientific research; they were conducted using synchronous communication tool and analyzed by textual discourse analysis. Results: two categories emerged: "Scientific integrity: the ethical dimension of research" and "Implications of academic productivism for scientific integrity". Such integrity is intrinsically related to the supporting ethical elements, as well as to the nuances of productivism and its impacts on integrity. Final Considerations: the cross-sectionalism of ethical practices is necessary in the production spheres of science, so that knowledge is perpetuated in harmony with integrity and its representations to the community.

RESUMEN Objetivos: conocer las concepciones de estudiantes de postgrado en Enfermería sobre integridad en investigación científica. Métodos: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio realizado en octubre de 2020, con 40 estudiantes de un programa de postgrado en Enfermería de una universidad pública del Sur brasileño. Las entrevistas tuvieron énfasis en la integridad científica y su importancia para las investigaciones científicas; fueron realizadas usando herramienta síncrona de comunicación y analizadas por el análisis textual discursivo. Resultados: emergieron dos categorías: "Integridad científica: la dimensión ética de la investigación" e "Implicaciones del productivismo académico para la integridad científica". Tal integridad se muestra intrínsecamente relacionada a los elementos éticos de base, así como a los matices del productivismo y sus impactos para la integridad. Consideraciones Finales: es necesaria la transversalidad en ética en los ámbitos de producción de la ciencia, para que el conocimiento perpetúe en armonía con la integridad y sus representaciones para la comunidad.

RESUMO Objetivos: conhecer as concepções dos estudantes de pós-graduação em Enfermagem sobre integridade em pesquisa científica. Métodos: estudo qualitativo, descritivo e exploratório realizado em outubro de 2020, com 40 estudantes de um programa de pós-graduação em Enfermagem de uma universidade pública do Sul do Brasil. As entrevistas tiveram ênfase na integridade científica e sua importância para as pesquisas científicas; foram realizadas usando ferramenta síncrona de comunicação e analisadas pela análise textual discursiva. Resultados: emergiram duas categorias: "Integridade científica: a dimensão ética da pesquisa" e "Implicações do produtivismo acadêmico para a integridade científica". Tal integridade mostra-se intrinsecamente relacionada aos elementos éticos de suporte, bem como às nuances do produtivismo e seus impactos para a integridade. Considerações Finais: é necessária a transversalização de práticas éticas nos âmbitos de produção da ciência, para que o conhecimento seja perpetuado em harmonia com a integridade e suas representações para a comunidade.

Patient Safety Incidents and the second victim phenomenon among nursing students / Los incidentes de seguridad del paciente y el fenómeno de la segunda víctima entre estudiantes de enfermeira / Incidentes de segurança do paciente e o fenômeno da segunda vítima entre estudantes de enfermagem

ABSTRACT Objective: To map the factors involved in incidents that harm patient safety and contribute to the second victim phenomenon among nursing students. Method: Qualitative, exploratory-descriptive study addressing 23 nursing students attending a Federal University in the South of Brazil. The interviews were analyzed using text and discoursive analysis. The Iramuteq software supported the processing of texts. Results: Communication failures within the health staff, a lack of protocols and equipment that prioritize patient safety, and factors related to the teaching-learning process favor the occurrence of patient safety incidents and the second victim phenomenon among nursing students. Conclusion: Addressing the topic concerning patient safety in nursing programs can promote the patient safety culture by encouraging reporting and admitting the possibility of errors and learning from them, strategies that can mitigate second victim effects.

RESUMEN Objetivo: mapear los factores que participan en incidentes que fragilizan la seguridad de los pacientes y que colaboran para el fenómeno de la segunda víctima entre los estudiantes de enfermería. Método: estudio de abordaje cualitativo, de carácter exploratorio y descriptivo, realizado en 23 estudiantes de enfermería de una Universidad Federal del sur de Brasil. Las entrevistas fueron analizadas a través del análisis textual discursivo. El software Iramuteq auxilió en el procesamiento de los textos. Resultado: las fallas en la comunicación entre el equipo de la salud; la ausencia de protocolos y de equipamientos que den prioridad a la seguridad del paciente; y, los factores relacionados al proceso de enseñanza y aprendizaje, favorecen la ocurrencia de incidentes de seguridad del paciente y corroboran el fenómeno de la segunda víctima entre estudiantes de enfermería. Conclusión: la incorporación de la temática sobre seguridad del paciente, en el curso de enfermería, puede auxiliar a desarrollar una cultura de seguridad del paciente al incentivar la cultura del relato, admitir la posibilidad del error e incentivar el aprendizaje; y, partiendo de este, crear estrategias que puedan auxiliar a mitigar los efectos de la segunda víctima.

RESUMO Objetivo: mapear os fatores envolvidos em incidentes que fragilizam a segurança dos pacientes e que colaboram para o fenômeno da segunda vítima entre os estudantes de enfermagem. Método: estudo de abordagem qualitativa, de caráter exploratório-descritivo, realizado com 23 estudantes de enfermagem de uma Universidade Federal do Sul do Brasil. As entrevistas foram analisadas através da análise textual discursiva. O software Iramuteq auxiliou no processamento dos textos. Resultado: falhas na comunicação entre a equipe de saúde, ausência de protocolos e de equipamentos que priorizem a segurança do paciente e os fatores relacionados ao processo de ensino-aprendizagem favorecem a ocorrência de incidentes de segurança do paciente e corroboram para o fenômeno da segunda vítima entre estudantes de enfermagem. Conclusão a incorporação da temática sobre segurança do paciente no curso de enfermagem pode auxiliar o desenvolvimento de uma cultura de segurança do paciente, ao incentivar a cultura do relato, admitir a possibilidade do erro e o aprendizado a partir dele, estratégias que podem propiciar na mitigação dos efeitos da segunda vítima.

Atuação da equipe de enfermagem no processamento de produtos para a saúde na atenção básica / Actuación del equipo de enfermería en el procesamiento de productos para la salud en la atención básica / Performance of the nursing team in the processing of health products in primary care1

RESUMO Objetivo: analisar a prática dos profissionais de enfermagem sobre o processamento de produtos para a saúde na atenção básica. Método: trata-se de um estudo descritivo e exploratório, de abordagem qualitativa, realizadono mês de janeiro de 2015, em três Unidades Básicas de Saúde, de um município do Sul do Brasil, com 19 profissionais de enfermagem. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados por intermédio da análise textual discursiva. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: emergiram da análise, resultados que expressam aprática da equipe de enfermagem e a forma como organizam o trabalho acerca do Processamento de Produtos para a Saúde (PPS). Considerações finais: constata-se a presença de práticas equivocadas na realização dos processos de limpeza e esterilização dos produtos para a saúde, implicando em potenciais perigos para a saúde dos pacientes. O estudo demonstra a importância da padronização dos processos de trabalho, visando práticas compassadas com as normatizações vigentes, harmônicas entre a equipe, permeando a responsabilidade, o conhecimento e a segurança.

RESUMEN Objetivo: analizar la práctica de los profesionales de enfermería sobre el procesamiento de productos para la salud en la atención básica. Método: se trata de un estudio descriptivo y exploratorio, de abordaje cualitativo, realizado en el mes de enero de 2015, en tres Unidades Básicas de Salud, de un municipio del Sur de Brasil, con 19 profesionales de enfermería. Los datos fueron recolectados por medio de entrevista semiestructurada y analizados por medio del análisis textual discursivo. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: surgieron, del análisis, resultados que expresan la práctica del equipo de enfermería y el modo que organizan el trabajo respecto al Procesamiento de Productos para la Salud (PPS). Consideraciones finales: se constata la presencia de prácticas equivocadas en la realización de los procesos de limpieza y esterilización de los productos para la salud, implicando potenciales peligros para la salud de los pacientes. El estudio demuestra la importancia de la estandarización de los procesos de trabajo, buscando prácticas acordes a las normalizaciones vigentes, armónicas entre el equipo, permeando la responsabilidad, el conocimiento y la seguridad.

ABSTRACT Objective: to analyze the practice of nursing professionals on the processing of health products in primary care. Method: this is a descriptive and exploratory study, with a qualitative approach, carried out in January 2015, in three Basic Health Units, in a city in southern Brazil, with 19 nursing professionals. The data were collected through semi-structured interviews and analyzed through discursive textual analysis. The research was approved by the Research Ethics Committee. Results: the results emerged from the analysis that express the practice of the nursing team and the way they organize the work on the Processing of Health Products (PHP). Final considerations: there is the presence of mistaken practices in carrying out the cleaning and sterilization processes of health products, implying potential dangers to the health of patients. The study demonstrates the importance of standardizing work processes, aiming at practices in line with current regulations, harmonious between the team, permeating responsibility, knowledge and safety.

Cultural adaptation and validation of the moral sensitivity questionnaire among brazilian nurses / Adaptación cultural y validación del moral sensitivity questionnaire para enfermeros brasileños / Adaptação cultural e validação do moral sensitivity questionnaire para enfermeiros brasileiros

ABSTRACT Objective: cultural adaptation and validation of the Moral Sensitivity Questionnaire to assess moral sensitivity among Brazilian nurses. Method: methodological study with 106 nurses from two hospitals located in the south of Brazil. The instrument was culturally adapted according to international guidelines, following six steps: translation, reconciliation of translated versions, back translation, expert panel, pretest, and final review. The Brazilian version was validated in the Brazilian context using factor analysis and Cronbach's alpha. Results: after the expert panel's assessment, pretest, and verification of face and content validity, the instrument was considered satisfactory to be applied among Brazilian nurses. Six constructs were identified: Respect for patients' autonomy, modified autonomy, experiencing moral conflict, having confidence in medical and nursing knowledge, structuring moral meanings, and teamwork. The instrument presented satisfactory internal consistency, with a Cronbach's alpha equal to 0.62; the Cronbach's alpha of the six constructs ranged from 0.60 to 0.67. Conclusion: the Brazilian version of the Moral Sensitivity Questionnaire is valid and reliable to be applied among Brazilian nurses and can improve understanding of factors involving decision-making when facing ethical conflicts.

RESUMEN Objetivo: adaptar culturalmente y validar el Moral Sensitivity Questionnaire para evaluación de la sensibilidad moral en enfermeros brasileños. Método: estudio metodológico, realizado en 106 enfermeros de dos hospitales, en el sur de Brasil. Fue realizada la adaptación cultural del instrumento según recomendaciones internacionales, siguiendo seis etapas: traducción; resumen de las traducciones; back translation; comité de especialistas; pretest; y, revisión final por los investigadores. La validación para utilización en el contexto brasileño se realizó por medio del análisis factorial Alfa de Cronbach. Resultados: después de los procedimientos de evaluación por el comité de especialistas, pretest, validez aparente y de contenido, el instrumento fue considerado satisfactorio para aplicación en enfermeros brasileños. Fueron identificados seis constructos: respeto a la autonomía del paciente; autonomía modificada; experimentando conflicto moral; confianza en el conocimiento médico y de enfermería; significado estructural moral; y, trabajo en equipo. El instrumento presentó consistencia interna satisfactoria, con Alfa de Cronbach 0,62; los seis constructos variaron entre 0,60 y 0,67. Conclusión: el Moral Sensitivity Questionnaire, en su versión brasileña, es un instrumento válido y confiable para ser aplicado por enfermeros brasileños y podrá contribuir para la comprensión de factores que participan en la toma de decisiones delante de conflictos éticos.

RESUMO Objetivo: adaptar culturalmente e validar o Moral Sensitivity Questionnaire para avaliação da sensibilidade moral em enfermeiros brasileiros. Método: estudo metodológico, realizado com 106 enfermeiros de dois hospitais do Sul do Brasil. Foi realizada adaptação cultural do instrumento segundo recomendações internacionais, seguindo seis fases: primeira tradução; resumo das traduções; back translation; comitê de especialistas; pré-teste; revisão final pelos pesquisadores; e, por fim, a sua validação para utilização no contexto brasileiro por meio de análise fatorial e alfa de Cronbach. Resultados: após procedimentos de avaliação pelo comitê de especialistas, pré-teste, validade de face e conteúdo, o instrumento foi considerado satisfatório para aplicação em enfermeiros brasileiros. Foram identificados seis constructos: respeito à autonomia do paciente; autonomia modificada; experimentando conflito moral; confiança no conhecimento médico e de enfermagem; significado estrutural moral; e trabalho em equipe. O instrumento apresentou consistência interna satisfatória, com alfa de Cronbach 0,62 e os seis constructos variaram entre 0,60 a 0,67. Conclusão: o Moral Sensitivity Questionnaire, em sua versão brasileira, é um instrumento válido e confiável para sua aplicação em enfermeiros brasileiros e poderá contribuir para a compreensão de fatores que envolvem a tomada de decisão diante dos conflitos éticos.

Power devices used by nurses to fight domestic violence against women / Dispositivos de poder utilizados por enfermeros para el enfrentamiento de la violencia doméstica contra la mujer / Dispositivos de poder utilizados por enfermeiros para o enfrentamento da violência doméstica contra a mulher

ABSTRACT Objective to identify the power devices used by nurses to fight domestic violence against women from the perspective of parrhesia. Method qualitative study addressing 20 nursts from 13 Primary Heath Care units located in Rio Grande, South of Brazil. Interviews were held from April to June 2018, and data were treated using NVIVO 11 under the light of the Discursive Textual Analysis and Foucault's philosophical framework. Result two categories emerged from the analysis: (1) knowledge devices and (2) administrative/institutional devices. The first refers to the nurses' actions, such as sharing information concerning domestic violence against women and the second concerns the health units' actions to fight violence and referrals to other sectors focused on providing care to women experiencing domestic violence. Conclusion nurses use power devices to support women so they can transform their lives. Nursing can promote social transformations as it is engaged with actions intended to promote health.

RESUMEN Objetivo identificar los dispositivos de poder utilizados por los enfermeros para el enfrentamiento de la violencia doméstica contra la mujer bajo la perspectiva del ejercicio de la parresia. Método investigación cualitativa realizada con 20 enfermeros, de 13 Unidades Básicas de Salud del Municipio de Rio Grande, en el extremo Sur del país. Fueron entrevistados entre abril y junio de 2018 y los datos tratados por el software NVIVO 11 bajo la luz del Análisis Textual Discursivo, así como el referencial filosófico Foucaultiano. Resultado el análisis permitió la generación de dos categorías: (1) dispositivos de saber/conocimiento y (2) dispositivos administrativos/institucionales. La primera se refiere a las acciones realizadas por los enfermeros, dirigidas a compartir informaciones acerca de la violencia doméstica contra la mujer. La segunda presenta la programación de las acciones de enfrentamiento y los encaminamientos para otros sectores comprometidos con la atención a la mujer, en situación de violencia doméstica. Conclusión el enfermero utiliza los dispositivos de poder que tiene disponibles para auxiliar a las mujeres en la transformación de las situaciones de violencia. La enfermería puede generar transformaciones sociales, ya que está comprometida con acciones que objetivan la promoción de la salud.

RESUMO Objetivo identificar os dispositivos de poder utilizados pelos enfermeiros para o enfrentamento da violência doméstica contra a mulher sob a perspectiva do exercício da parresia. Método pesquisa qualitativa realizada com 20 enfermeiros de 13 Unidades Básicas de Saúde do Município do Rio Grande, extremo Sul do país. Foram entrevistados entre abril e junho de 2018 e os dados tratados pelo software NVIVO 11 sob a luz da Análise Textual Discursiva, bem como, o referencial filosófico foucaultiano. Resultado a análise permitiu a geração de duas categorias (1) dispositivos de saber/conhecimento e (2) dispositivos administrativos/institucionais. A primeira refere-se às ações realizadas pelos enfermeiros, direcionadas para o compartilhamento de informações acerca da violência doméstica contra a mulher. A segunda apresenta a programação das ações de enfrentamento e os encaminhamentos para outros setores engajados na atenção à mulher em situação de violência doméstica. Conclusão o enfermeiro faz uso dos dispositivos de poder que tem disponível para auxiliar as mulheres na transformação das situações de violência. A enfermagem pode gerar transformações sociais, uma vez que está engajada em ações que visam à promoção da saúde.

Elements of moral sensitivity in the practice of clinical hospital nurses / Elementos de sensibilidad moral en el desempeño de enfermeras clinico-hospitalarias / Elementos da sensibilidade moral presentes na atuação de enfermeiros clínico-hospitalares

ABSTRACT Objective: to identify the elements of moral sensitivity held by nurses working in a medical clinic unit. Method: this exploratory-descriptive study with a qualitative approach addressed 18 nurses from a medical clinic of a university hospital located in southern Brazil using semi-structured interviews, which were analyzed using discursive textual analysis. Results: data were structured into six categories: relational orientation; experiencing moral dilemmas; following rules; benevolent motivation; structuring moral meaning; and autonomy. These categories enabled the identification of important elements of moral sensitivity, such as acknowledging the ethical dimension of one's attitudes, acknowledging the uniqueness of each patient, dealing with conflict between workers and patients and/or their companions, adapting to the workplace, empathy, dialogue, clinical decision-making, meeting the needs of patients, understanding patients' health condition, respect, welcoming patients' desires and providing guidance that concerns patients' requests and refusals. Conclusion: the elements of moral sensitivity identified in this study contribute to support nurses when making clinical decisions, especially when facing ethical issues arising in a medical clinic setting.

RESUMEN Objetivo: identificar los elementos de sensibilidad moral presentes en las enfermeras que trabajan en una Unidad de Clínica Médica. Método: investigación cualitativa, descriptiva exploratoria, desarrollada a través de entrevistas semiestructuradas analizadas mediante análisis discursivo textual, con 18 enfermeras trabajando en la unidad de clínica médica de un hospital universitario en el sur de Brasil. Resultados: se estructuran en seis categorías: orientación relacional; experimentando conflicto moral; seguir las reglas; motivación benevolente; Estructuración del significado moral y la autonomía que permitieron identificar elementos importantes de la sensibilidad moral, como el reconocimiento de la dimensión ética de las actitudes, el reconocimiento de la singularidad de los pacientes, la forma de hacer frente a los conflictos entre el profesional y el paciente y / o compañero, la adaptación en el entorno de trabajo. , empatía, diálogo, toma de decisiones clínicas, satisfacción de las necesidades de los pacientes, comprensión de su estado de salud, respeto, bienvenida a sus deseos y orientación con respecto a sus solicitudes y rechazos. Conclusión: los elementos de sensibilidad moral identificados en este estudio contribuyen a que las enfermeras puedan tomar decisiones clínicas, especialmente frente a problemas éticos experimentados en el entorno de la clínica médica.

RESUMO Objetivo: identificar os elementos da sensibilidade moral presentes em enfermeiros atuantes em uma Unidade de Clínica Médica. Método: pesquisa qualitativa, do tipo exploratório-descritiva, desenvolvida por meio de entrevistas semiestruturadas analisadas mediante análise textual discursiva, com 18 enfermeiros atuantes na unidade de clínica médica de um hospital universitário do sul do Brasil. Resultados: se estruturam em seis categorias: orientação relacional; experimentando o conflito moral; seguir regras; motivação benevolente; estruturação do significado moral e autonomia a qual foi possível identificar importantes elementos da sensibilidade moral como reconhecimento a dimensão ética das atitudes, reconhecer a singularidade dos pacientes, a forma de enfrentamento dos conflitos entre profissional e paciente e/ou acompanhante, adaptação no ambiente de trabalho, empatia, diálogo, tomada de decisão clínica, atendimento as necessidades dos pacientes, compreensão da sua condição de saúde, respeito, acolhimento aos seus desejos e orientação quanto as suas solicitações e recusas. Conclusão: os elementos da sensibilidade moral identificados nesse estudo contribuem para habilitar os enfermeiros para a tomada de decisão clínica, principalmente diante de problemas éticos vivenciados no ambiente de clínica médica.

The ethical dimension of problems faced in general medicine: relationship with moral sensitivity.

OBJECTIVE: to identify the main ethical problems and how these relate to the moral sensitivity of nurses working in a general medicine ward. METHOD: this qualitative, exploratory, and descriptive study was conducted in a university hospital located in the south of Brazil. A total of 18 nurses working in a general medicine ward were interviewed. A semi-structured interview script was used, and data were analyzed using discursive textual analysis. RESULTS: nurses considered the main ethical problems to include conflicts at the institutional level, situations involving conflicts with patients and/or family members, and conflicts within the staff. The perception of nurses and how they deal with these problems relate to moral sensitivity. Two categories emerged: experiencing ethical problems, and relationship with moral sensitivity. CONCLUSION: because of the multidimensional nature of moral sensitivity, it trains and enables nurses to recognize and deal with ethical problems faced in clinical practice so that nurses become able to make fair and prudent decisions, improving the quality of nursing care.

Moral distress and professors of nursing: A cluster analysis.

BACKGROUND: Professors of nursing sometimes experience specific situations in their daily practice that conflict with their values and ethical principles and may culminate in moral distress. Moral distress occurs when one is prevented from acting according to his or her knowledge or values, or what one considers to be ethically sound. OBJECTIVES: To identify the profile of professors of nursing through grouping sociodemographic characteristics and intensity of moral distress. METHOD: Cross-sectional and exploratory study addressing 373 nurses teaching in Brazilian federal public higher education institutions. Data were collected from June to December 2018 through email, using the Google Docs tool. A moral distress scale directed to nurse educators was used. Data were analyzed using descriptive statistics, variance analysis, and cluster analysis. ETHICAL CONSIDERATIONS: The Institutional Review Board at the Federal University of Rio Grande approved this study. FINDINGS: Initially, four clusters emerged for each variable predicting the profile of Brazilian professors of nursing: sex; whether the individual worked in a graduate program; age; experience in years in their respective higher education institution; and intensity of moral distress. The profile of Brazilian professors of nursing was represented by the largest cluster, 36.5% (n = 136), composed of women working in graduate programs, aged 37 years old on average, having worked in their respective institutions for approximately 5 years, and presenting a moderate intensity of moral distress. CONCLUSION: Assigning individuals into groups facilitates seeing similarities among the predictors that compose the profile of Brazilian professors of nursing, thus recognizing those workers experiencing moral distress in their daily work routine. In addition, this study's results are expected to encourage reflection on the planning of efficacious interventions directed to the context of education and health.

Contribuição do telessaúde para o enfrentamento da COVID-19 / Contribuiciones de la telesalud para el afrontamiento de la COVID-19 / Telehealth contributions to fighting COVID-19

Objetivo: refletir sobre como o telessaúde pode contribuir para o enfrentamento da COVID-19. Método: trata-se de estudo reflexivo, realizado com base na literatura acerca do uso do telessaúde como estratégia de enfrentamento da atual pandemia por coronavírus. Resultados: a COVID-19 tem-se constituído em um importante desafio global aos sistemas de saúde, sendo responsável por inúmeras mortes. Algumas estratégias de intervenção para evitar a propagação da doença têm sido utilizadas, entre elas destaca-se o distanciamento social. Embora as consultas presenciais desempenhem um importante papel na relação profissional de saúde-paciente, durante situações de pandemias isso pode se tornar inviável. Assim, o uso de tecnologias como os serviços de telessaúde podem se mostrar necessários. O artigo possibilita a reflexão de como o telessaúde pode contribuir como estratégia de enfrentamento da COVID-19. Considerações finais e implicações para a prática: os serviços de telessaúde podem se constituir de uma importante estratégia para assegurar a melhoria no acesso aos serviços de saúde para a população e maior efetividade na triagem e monitoramento dos casos da COVID-19, auxiliando na redução da mobilidade dos indivíduos, evitando a propagação do vírus e a sobrecarga dos serviços de saúde

Objective: To reflect upon how telehealth services can contribute to dealing with the COVID-19. Method: This reflective study was based on the literature addressing telehealth as a strategy to deal with the current pandemic due to the coronavirus. Results: The COVID-19 has challenged the world's healthcare systems, causing numerous deaths. Social distancing measures stand out among the strategies adopted to prevent the spread of the disease. Although face-to-face consultations play an essential role in the professional health-patient relationship, in-person visits become impracticable during pandemic situations. Hence, the use of technologies, such as telehealth services may prove necessary. This study enables a reflection upon how telehealth contributes to deal with the COVID-19. Final considerations and implications for practice: Telehealth services are an important strategy to ensure the population has improved access to health services while improving the screening and monitoring of COVID-19 cases, supporting decreased mobility of people, and preventing the spread of the virus and the overload of healthcare services

Objetivo: Reflexionar sobre cómo la telesalud puede contribuir para el afrontamiento de la COVID-19. Método: Este es un estudio reflexivo, basado en la literatura sobre el uso de la telesalud como estrategia para enfrentar la actual pandemia de coronavirus. Resultados: La COVID -19 ha sido un importante desafío mundial para los sistemas de salud, siendo responsable por numerosas muertes. Algunas estrategias de intervención para evitar la propagación de la enfermedad han sido utilizadas, entre ellas el distanciamiento social. Aunque las consultas presenciales desempeñan un papel importante en la relación profesional de salud-paciente, durante situaciones de pandemias esto puede volverse inviable. Con esto, el uso de tecnología como los servicios de telesalud puede resultar necesario. El artículo permite la reflexión de cómo la telesalud puede contribuir como una estrategia de afrontamiento de COVID-19. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica: Los servicios de telesalud pueden ser una importante estrategia para garantizar un mejor acceso a los servicios de salud para la población y una mayor efectividad en el triaje y seguimiento de los casos de COVID-19, ayudando en la reducción de la movilidad de las personas, evitando la propagación del virus y la sobrecarga de los servicios de salud